Hornhauttrübungen können unterschiedlicher Genese sein. Alle schauen ähnlich, aber doch nicht gleich aus. Daher ist die genaue Differenzierung enorm wichtig. Ich möchte euch heute einen Leitfaden für die Differenzierung in die Hand geben.

Liebe Tier-Augen-Fans,

Hornhauttrübungen können einen unterschiedlichen Ursprung haben. Es kann sich um Ödeme handeln, es kann aber auch zu Leukozyten Ansammlungen kommen. Zusätzlich sich auch Narbenbildungen möglich. Für die Untersuchung ist unbedingt eine Spaltlampe zu empfehlen und auch ein Fluoreszeintest sollte nicht fehlen.

Am Anfang sollte immer eine genaue Hornhautuntersuchung stehen. Wichtig ist die Trübung zu erkennen. Ob ein Hornhautdefekt vorliegt, kann mit einem Fluoreszeintest verifiziert werden. Fehlt das Epithel kann vermehrt Wasser in die Hornhaut eingelagert werden und sich die Hornhaut um das Doppelte verdicken. Diese Einlagerung ist als Trübung sichtbar. Auch die Frage nach der Gefäßeinsprossung sollte immer beantwortet werden. Gefäße sprechen meist für einen Hornhautdefekt. Fehlt nicht das Epithel, sondern ist das Endothel defekt oder nicht ordentlich entwickelt, kann sich die Hornhaut noch mehr verdicken und man sieht das typische Bild eines Hornhautödems (bläuliches Aussehen der Hornhaut). Manchmal wird so viel Flüssigkeit eingelagert, dass sich sogar Blasen bilden. Platzen diese auf, entstehen wiederum Ulzera.

Trübungen der Hornhaut können auch durch Einlagerung von Leukozyten entstehen. In manchen Fällen kommt es auch zu Abszessbildungen in der Hornhaut. Dies geht immer mit Gefäßeinsprossung einher und ist hochgradig schmerzhaft. Auch Kollagenaseulzera haben eine ähnliche Genese durch Freisetzung von endogenen und exogenen Kollagenasen kommt es zur Einschmelzung der Hornhaut und zur Trübung. Hilft eine lokale & systemische Verabreichung von Antibiotika nicht, sollte unbedingt eine chirurgische Versorgung der Hornhaut erfolgen.

Ist ein tiefer Hornhautdefekt abgeheilt, kommt es zu einer Vernarbung der Hornhaut. Dies kommt dadurch zustande das die Kollagenfibrillen nicht mehr parallel angeordnet sind. Somit ist die Hornhaut nicht mehr durchsichtig, sondern trüb. Häufig kommt es zusätzlich zu einer Pigmenteinlagerung.

Zusammenfassend kann gesagt werden, dass man drei große Arten der Hornhauttrübung differenzieren muss. Es kann entweder zu einer vermehrten Flüssigkeitsansammlung kommen, wenn das Epithel oder Endothel einen Schaden genommen hat. Die 2 Art der Trübung entsteht bei Ansammlungen von Entzündungszellen, wie zum Beispiel bei Abszessen oder Kollagenaseulzera. Und die 3 Art der Trübung ist die Vernarbung, die nach tiefen stromalen Verletzungen passiert.

Kannst du Hornhauttrübungen immer gut erkennen und richtig zuordnen? Hast du Fragen zu diesem Thema, dann schreib mir einen Kommentar. Ich freue mich auf eine Diskussion mit dir.